入れ歯（義歯）

入れ歯が必要な理由

歯を失ったまま放置すると起こること

歯が抜けた状態を放置しておくと、見た目だけでなく、口全体の機能に深刻な影響が出てきます。
まず、抜けた歯の両隣にある歯が、空いたスペースに向かって傾いてきます。
また、抜けた歯の上下で噛み合っていた歯が、支えを失って伸びてくる（挺出：ていしゅつ）ことがあります。このようなことが起きると、噛み合わせ全体のバランスが崩れ、顎関節や残っている歯への過剰な負担につながります。

さらに、歯を支えていた顎の骨（歯槽骨）は、歯がなくなることで刺激を受けられなくなり、徐々に吸収されて体積が減っていきます。
これを「骨吸収（こつきゅうしゅう）」といいます。骨が減るとさらに歯茎の形が変わり、顔の輪郭が変化したり、食べ物をうまく噛めなくなったりする原因になります。

入れ歯（義歯）は、失った歯の代わりに人工の歯を補う装置です。 食べ物を噛む「咀嚼（そしゃく）機能」を回復させるだけでなく、発音の助けや、顔の輪郭を支える役割、そして噛み合わせの崩れを防ぐ役割も果たします。
歯を失った後、できるだけ早く適切な補綴（ほてつ：失った歯や機能を人工物で補うこと）を行うことが、口全体の健康を守るうえで重要です。

入れ歯の種類と材質
状態や目的に応じた選択肢

入れ歯にはいくつかの種類があり、失った歯の本数や残っている歯の状態、患者様の生活スタイルや費用の面なども考慮した上で、最適なものを選択します。

部分入れ歯と総入れ歯
—失った歯の範囲による分類

部分入れ歯（局部床義歯）

一部の歯を失った場合に用いる入れ歯です。 残っている歯に「クラスプ」と呼ばれる金具を引っかけることで固定します。
残存歯（残っている歯）をうまく利用できるため、安定性が高く、比較的適応範囲が広い方法です。 ただし、クラスプが金属製の場合、笑ったときに金具が見えることがあります。

総入れ歯（全部床義歯）

上あご・下あごのすべての歯を失った場合に用いる入れ歯です。 歯茎全体に密着させることで固定するため、クラスプのような金具は使用しません。
吸着力と歯茎とのフィット感が装着感を左右するため、精度の高い型取りが特に重要になります。

入れ歯の材質
—プラスチックから金属・ノンメタルまで

入れ歯の「床（しょう）」と呼ばれる土台部分の材質によって、装着感・耐久性・費用が大きく異なります。

レジン床（プラスチック製）

保険適用で作製できるため費用を抑えられます。ただし床の厚みが必要なため、上あごの場合は口の中での異物感が比較的大きく、熱を伝えにくいという特性があります。

金属床（コバルトクロム合金・チタン）

床を薄く作ることができるため、装着感が大幅に改善されます。
熱も伝わりやすく、食事の際の温度感覚が自然に感じられます。レジン床と比べると費用は高くなりますが（自費診療）、強度が高く変形しにくいという利点があります。

チタン床

金属床の中でも特に軽量で、金属アレルギーのリスクが低い素材です。コバルトクロム合金に比べてさらに生体適合性が高いとされています。

ノンクラスプデンチャー
（ノンメタル義歯）

金具を使わず、歯茎に近い色の樹脂素材でクラスプの代わりを作る入れ歯です。
金具が見えないため審美性に優れており、金属アレルギーの方にも対応できます。保険適用外（自費診療）となります。

インプラント・ブリッジとの
比較
それぞれの適応を正しく理解する

歯を失った場合の治療法は、入れ歯のほかにも「インプラント」や「ブリッジ」があります。
どの方法が適しているかは、顎の骨の状態や全身の健康状態、残っている歯の本数、費用、患者様のご希望などによって異なります。

3つの治療法の特徴と違い

インプラント

顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を固定する方法です。 天然歯に近い咀嚼力が得られ、隣の歯を削る必要がなく、骨への刺激も維持できるという利点があります。

一方で、骨に埋め込む外科手術が必要なため、糖尿病・骨粗しょう症・血液をサラサラにする薬を服用中の方など、手術が困難な場合もあります。 費用も他の方法に比べて高額になります。

ブリッジ

失った歯の両隣にある歯を削り、橋（ブリッジ）のように人工歯を連結して固定する方法です。 外科手術が不要で、見た目も比較的自然です。

ただし、健康な隣の歯を削る必要があること、失った歯の部分の顎の骨への刺激が失われ骨吸収が進む可能性があること、歯のない部分が多い場合には適用できないといった点に注意が必要です。

入れ歯

外科手術が不要で、歯の本数が多く失われている場合でも対応できます。 保険適用で作製できる選択肢があるため、費用を抑えやすいことも特徴です。

一方で、毎日の着脱と清掃が必要なこと、装着に慣れるまでに時間がかかる場合があること、インプラントと比較すると咀嚼力が劣る場合があることが挙げられます。

全身的な理由で手術が難しい方、多くの歯を失っている方、費用面を重視する方には、入れ歯が第一の選択肢になることが多くあります。

入れ歯ができるまでの流れ
初診から装着・調整まで

入れ歯の製作は、複数回の通院を経て完成します。 各ステップに明確な目的があり、丁寧に進めることが、長く快適に使える入れ歯を作るうえで欠かせません。

製作から装着までのステップ

1. 初診・検査・カウンセリング 口腔内の状態、顎の骨の状態、噛み合わせ、歯茎の形態などをレントゲンや視診で詳しく確認します。
   患者様のご要望や生活スタイルを伺いながら、入れ歯の種類・材質・費用についても丁寧にご説明します。
2. 予備印象・精密印象（型取り） まず大まかな型を取り（予備印象）、それをもとに作った個人トレーを使って精密な型取り（精密印象）を行います。精度の高い型取りが、フィット感の良い入れ歯を作るための基盤になります。
3. 咬合採得（こうごうさいとく） 上下の顎がどのような位置関係で噛み合っているかを記録します。
   この工程の精度が、入れ歯の噛み合わせの良否を大きく左右します。
4. 試適（してき）・仮合わせ 歯科技工士が製作した試作品を口の中に入れ、見た目・噛み合わせ・発音への影響を確認します。
   問題があればこの段階で修正を加え、最終製作の精度を高めます。
5. 本装着と微調整 完成した入れ歯を装着し、噛み合わせやフィット感の最終確認を行います。
   入れ歯は装着直後から完全に問題なく使えることは少なく、数回の微調整が必要になるのが一般的です。痛みや不具合があれば、遠慮なくご来院ください。
6. 定期的なメンテナンス 装着後も、歯茎や顎の骨の形は少しずつ変化します。定期的にフィット感を確認し、必要に応じて「リライン（裏打ち）」と呼ばれる調整処置を行うことで、入れ歯の安定性と快適性を維持できます。

正しいケアと日常の注意点
入れ歯を長く使うために

入れ歯は正しい方法で清潔に管理することで、快適な状態を長く維持することができます。
また、毎日のケアを怠ると、入れ歯に付着した細菌や真菌（カビ）が増殖し、口腔内の炎症や感染症の原因になることがあります。

毎日の清掃 —専用ブラシと洗浄剤を使う

食後は必ず入れ歯を取り外し、入れ歯専用のブラシで流水下にて全体を丁寧に磨いてください。 通常の歯磨き粉（研磨剤入り）は入れ歯の表面を傷つけ、細菌が付着しやすくなるため使用しないでください。

就寝前には、入れ歯専用の洗浄剤（錠剤タイプが一般的）を溶かした水に入れ歯を浸けて保管します。 洗浄剤には除菌・漂白・歯石の軟化などの効果があり、ブラシだけでは落としきれない汚れを除去するのに有効です。

就寝中は入れ歯を外す
—歯茎への負担を減らすために

就寝中は入れ歯を外し、水または洗浄液に浸けて保管することを原則としています。 理由は以下の通りです。

食事での注意点

装着直後は、特に硬いものや粘り気の強いもの（餅・キャラメルなど）は避け、柔らかいものから慣らしていくことが勧められます。
また、入れ歯は天然歯と比べると噛む力が伝わりにくいため、一口のサイズを小さくし、左右でバランスよく噛む意識を持つことが大切です。

よくある質問

Q.入れ歯を装着すると痛いのですが、我慢すれば慣れますか？

痛みを我慢して使い続けることはお勧めできません。 入れ歯による痛みの多くは、入れ歯が歯茎のある特定の部分を過度に圧迫していることが原因です。
この状態で使い続けると、歯茎が傷ついたり、顎の骨が局所的に吸収されてしまう可能性があります。 痛みを感じたら早めにご来院いただき、調整を受けるようにしてください。

Q.入れ歯が外れやすくなってきました。自分で直せますか？

入れ歯の緩みは、歯茎や顎の骨の形が変化したことで入れ歯との適合が悪くなっているサインであることが多く、自己判断での調整は入れ歯を破損させたり、かえって症状を悪化させるリスクがあります。
市販の入れ歯安定剤は一時的な対処としては使用できますが、根本的な解決にはなりません。 お早めに歯科医院を受診し、リライン（裏打ち調整）などの処置を受けることをお勧めします。

Q.入れ歯は保険で作れますか？
費用の目安を教えてください。

レジン床義歯（プラスチック製の入れ歯）は保険適用で作製できます。 費用は部分入れ歯・総入れ歯の種別や失っている歯の本数によって異なりますが、保険適用の場合は3割負担で数千円〜数万円程度が一般的です。
金属床義歯・ノンクラスプデンチャー・デジタル義歯などは自費診療となり、材質や製作方法によって費用が異なります。 詳しくはカウンセリング時にご説明しますので、お気軽にご相談ください。

Q.入れ歯にしたら、食べられないものが増えますか？

入れ歯の種類やフィット感によって個人差はありますが、慣れることで多くの食品を問題なく食べられるようになります。
特に装着初期は、硬いもの・粘り気の強いもの・繊維が多いものなどは食べにくく感じることがあります。フィット感の良い入れ歯を作ること、そして入れ歯に慣れるための時間をかけることが重要です。
どうしても食べにくさが改善しない場合は、入れ歯の再調整や他の治療法との組み合わせを検討することもあります。

Q.入れ歯の寿命はどのくらいですか？
定期的に作り直す必要がありますか？

入れ歯の素材や使い方によって異なりますが、一般的に5〜7年が入れ歯の使用の目安とされています。
歯茎や顎の骨は年齢とともに少しずつ変化するため、以前は合っていた入れ歯でも徐々にフィット感が低下していきます。
合わなくなった入れ歯を使い続けると、歯茎や骨への悪影響が生じることがあるため、定期的な検診でフィット感を確認し、必要に応じてリライン（裏打ち）や作り直しを行うことが大切です。