記事監修：院長大槻里実

マタニティ歯科

Q: 妊娠中の歯科治療は赤ちゃんに影響しませんか？

時期と内容に配慮すれば、多くの治療を安心して受けられます。むしろ痛みや炎症のがまんが続くほうが、お母さんにも赤ちゃんにもよくありません。受診時に妊娠週数をお伝えいただければ、必要に応じて産婦人科と連携します。

Q: つわりで歯磨きができない日が続きます。代わりの方法はありますか？

フッ素入りのマウスウォッシュでうがいするだけでも効果があります。歯磨き粉なしで磨くだけでも歯垢は落とせますので、体調が落ち着く時間帯に、無理のない範囲で続けてみてください。

Q: 産後、授乳中でも治療は受けられますか？

受けられます。麻酔薬・抗生物質・痛み止めなどは、授乳中でも使えるものを選んで対応します。受診時に授乳中であることをお伝えください。

妊娠中はお口の中が
変わりやすくなります

妊娠すると、エストロゲンやプロゲステロンといった女性ホルモンが大きく増えます。このホルモンには、歯周病菌を増やしたり、歯茎の血管を広げて腫れや炎症を起こしやすくしたりする働きがあります。
さらに唾液が減り、口の中を洗い流したり酸性を中和したりする力も弱まるため、虫歯もできやすくなります。

こうした変化は妊娠中なら誰にでも起こりえますが、「仕方ない」と放っておくと虫歯や歯周病が一気に進むこともあります。
早めに歯科で状態を診てもらい、ご自身に合ったケアを始めることが、歯科疾患にかかりやすい不安定な妊娠中の口腔内を守る一番の手段になります。

妊娠中に気をつけたい
お口のトラブル

虫歯

つわりで胃酸が上がってきたり、すっぱいものを好むようになったりすると、口の中が酸性に傾きます。歯の表面のエナメル質は酸に弱く、酸性の状態が続くと少しずつ溶けて虫歯が進みます。つわりで歯磨きがつらかったり、少しずつ何回も食べたりすることも、糖が口に残る原因になります。

妊娠性歯肉炎

ホルモンの影響で、わずかな歯垢でも歯茎が敏感に反応し、赤く腫れたり歯磨きで出血したりします。妊娠初期から中期に多く、出産後にホルモンが落ち着けば自然とよくなる方もいます。ただし炎症が長引くと歯周病に進むため、気になるときは早めに受診してください。

歯周病と体への影響

歯周病は、歯を支える骨や歯茎が細菌によって壊されていく病気です。妊娠中の歯周病はお母さんだけの問題にとどまらず、早産（妊娠37週より前の出産）や低体重児出産のリスクを高める可能性が複数の研究で指摘されています。
歯周病菌や炎症物質が血流にのって子宮に届き、収縮をうながすためと考えられています。すべての妊婦さんに起こるわけではありませんが、お口を整えておくことは安心な出産につながります。

口内炎

妊娠中は免疫の働きが一部おさえられるため、口内炎が治りにくかったり繰り返したりします。食欲の変化で栄養が偏り、ビタミンB群が不足することも一因です。

妊娠中・産後の口腔ケア

妊娠中でも歯科治療は受けられます

時期と内容に気をつければ、妊娠中でも多くの治療を安心して受けられます。妊娠の経過は大きく3つの時期に分けられます。

妊娠初期（1〜4か月ごろ）
つわりがつらく、赤ちゃんの大事な器官がつくられる時期です。急ぎでない治療は避け、歯科医師と相談しながら進めます。
安定期（5〜7か月ごろ）
つわりが落ち着き、妊娠も安定する時期です。虫歯治療や歯石取り（スケーリング）など、多くの処置を行えます。
妊娠後期（8か月以降）
お腹が大きく、仰向けがつらい時期です。長い治療は避け、短時間で済ませます。

麻酔について、歯科で使う局所麻酔（アドレナリンの少ないタイプ）は適切な量なら赤ちゃんへの影響はほとんどありません。痛みを我慢してストレスをためるほうが負担になることもあるため、必要なときはしっかり使います。レントゲンも撮影範囲は口の周りだけで、防護エプロンをつければ浴びる量はごくわずかです。

ただし、これは急ぎの場合です。当院ではできるだけ妊娠初期における麻酔やレントゲン撮影は避けるようにしています。

受診のときは、妊娠週数と産婦人科の担当医を必ずお伝えください。状況に応じて産婦人科と連携しながら進めます。